| TRENTON – El Fiscal General Jeffrey S. Chiesa anunció que una mujer del condado de Middlesex ha sido acusada por el presunto robo de$ 170.000 dólares por falsificar facturas que le enviaron a una compañía de seguros con respecto a salir de su propio bolsillo los gastos que supuestamente incurridos para los servicios de salud en el hogar proporcionados a su marido enfermo.
Loreta Fontanilla, de 72 años, de Piscataway, fue acusada el viernes (14 de diciembre) por delitos de reclamos en atención médica en segundo grado reclamos fraudulentos en segundo grado, robo por engaño y seis cargos de falsificación de documentos en cuarto grado.
"La acusada se encargó de llenar sus propios bolsillos mediante facturas fraguadas relativas a la atención de la salud de su esposo dentro del hogar", dijo el Procurador interino contra Fraude en Seguros Ronald Chillemi.
Entre enero de 2005 y diciembre de 2010, Fontanilla sometió 71 facturas falsificadas independientes a los proveedores de atención mensual, de la compañía de seguros MetLife ("MetLife") para los servicios de salud presuntamente prestados a su esposo. En particular, la acusación señala que Fontanilla sometió facturas falsa que su marido había recibido entre aproximadamente 52 y 93 horas de servicios de atención de la salud durante cada mes y Fontanilla había pagado a los proveedores de servicios de salud $ 50 dólares por hora.
La acusación indica que al presentar las 71 facturas falsificadas, Fontanilla reclamó en forma fraudulenta a MetLife que ella había incurrido en un total de $237,019 dólares de gastos reembolsables que pagan por los servicios de salud para su esposo. Como resultado de la presentación de las facturas presuntamente fraudulentas, MetLife había pagado a Fontanilla un total de $ 169,000. Dólares.
Una investigación realizada por la Oficina contra los Fraudes en Seguros reveló que, de hecho, las enfermeras proporcionan servicios de salud al esposo de Fontanilla, entre 10 y 40 horas mensuales a razón de $ 25 por hora, y que Fontanilla pagó a las enfermeras un total de aproximadamente $27,000 dólares durante el período objeto de la acusación.
Los delitos en segundo grado se castigan con sentencias máximas de 10 años en prisión y una multa de hasta $ 150.000, mientras que los delitos en cuarto grado se castigan con sentencias máximas de 18 meses de prisión y una multa penal de hasta $ 10.000.
El Fiscal Adjunto T.J. Harker, la Detective Wendy Berg y la Analista Kelly Celenza coordinaron la investigación. Chillemi agradeció a MetLife por referir el asunto a la Oficina contra los Fraudes en Seguros y por su asistencia en la investigación.
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