Comunicado de Prensa

Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey

Comisionada Marlene Caride

Para publicación inmediata:
22 de marzo, 2019

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Teresa Sicard-Archambeault
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El gobernador Murphy anuncia transición en el intercambio del ACA para avanzar su infraestructura y protecciones en NJ

TRENTON — Con el propósito de mejorar el acceso a la atención de salud para los residentes de Nueva Jersey, el Gobernador Murphy anunció hoy que el Estado de Nueva Jersey pasará a un intercambio de salud estatal para el año 2021. La acción permitirá a Nueva Jersey un mayor control sobre su mercado de seguros de salud y la capacidad de establecer protecciones más fuertes contra el sabotaje del ACA por parte de la administración Trump. El gobernador también ha propuesto codificar las leyes estatales con el fin de salvaguardar las protecciones proporcionadas por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.

"Nueva Jersey no ha dejado a un lado su esfuerzo de asegurar las protecciones ofrecidas por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y brindar el acceso a la atención médica de calidad a precios razonables que nuestros residentes se merecen, de hecho, junto con la Legislatura, nuestro estado ha mejorado", dijo el Gobernador Phil Murphy. "Tenemos la capacidad de proteger aún más a Nueva Jersey de las acciones tomadas por la administración de Trump que tiene la intención de revertir las estrictas protecciones que ofrece el ACA y que tenemos la obligación de hacerlo".

“El trabajo de Nueva Jersey demostró resultados a los consumidores y ha creado un mayor acceso a una cobertura de calidad y a bajo precio. Sin embargo, debido a que estamos operando bajo el intercambio federal, estamos sujetos a los caprichos de la administración de Trump y estamos directamente afectados por su empeño en querer perjudicar y desestabilizar el mercado ", dijo la Comisionada del Departamento de Banca y Seguros, Marlene Caride. “Pasar a un intercambio patrocinado directamente por el estado es el siguiente paso en nuestro compromiso para mejorar el acceso a la cobertura y la atención de salud. El gobierno federal ha reducido el período de inscripción como también ha recortado los fondos que sirven para divulgar la información del periodo de inscripción, para la publicidad y también fondos designados para los navegadores quienes son los que proporcionan asistencia crítica a los residentes de nuestras comunidades. Los fondos que se envían a Washington para utilizar el intercambio federal serán mejor utilizados aquí en Nueva Jersey, donde podemos establecer políticas que creen mayor estabilidad, acceso y mejores protecciones para los residentes ".

Para garantizar que los residentes de Nueva Jersey tengan acceso a opciones de cobertura de seguro de salud a un mejor precio tanto en el mercado individual como en el de pequeñas empresas, especialmente ante los continuos ataques por parte del gobierno federal y las futuras amenazas, es vital que el estado se base en el progreso logrado a través de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Nueva Jersey ya ha tomado medidas importantes para estabilizar el mercado: estableció un programa de reaseguro, implementó un requisito para tener cobertura y se hizo cargo de la gestión del plan del intercambio en Nueva Jersey.

Como resultado del trabajo realizado en Nueva Jersey, las tasas en el mercado individual bajaron un 9.3 por ciento este año. La Administración de Murphy está buscando construir y fortalecer la infraestructura necesaria para mejorar el ACA y respaldar los esfuerzos adicionales para estabilizar y fortalecer el mercado, y para garantizar la protección de los seguros y las protecciones contra la discriminación en las leyes estatales.

 “Mantener un mercado de seguros viable es fundamental para el éxito del ACA, que en estos momentos está siendo subestimado y saboteado por la Administración de Trump. Nueva Jersey se ha beneficiado enormemente del ACA y me complace ver que estamos haciendo todo lo posible para mantener los beneficios para todos los residentes de Nueva Jersey que dependen de importantes servicios de atención médica", dijo el Senador Joseph Vitale, presidente del Comité de Salud y Servicios Humanos y la Tercera Edad del Senado.

“En los últimos años, Nueva Jersey ha realizo un gran trabajo en su esfuerzo de reducir el número de la población que no contaba con seguro médico y también reducir los costos de la cobertura de salud a través de la creación y adopción de leyes inteligentes y creativas. Cuando el gobierno federal intentó desmantelar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, la legislatura actuó rápidamente para asegurarnos de que no se perdiera dicho progreso ", dijo el Senador Troy Singleton. "Sin embargo, se necesita hacer más para ampliar el acceso a la cobertura de salud y para estabilizar el mercado. Espero trabajar con el gobernador Murphy y mis colegas de la legislatura para que ese progreso se haga realidad”.

"A raíz del continuo esfuerzo de la Administración Trump para desmantelar las reformas nacionales de salud, es de vital importancia que Nueva Jersey tome medidas para preservar las protecciones de la Ley de Cuidado Responsable para muchos de los residentes de Nueva Jersey que dependen de ella", dijo el Asambleísta Herb Conaway, quien es el presidente del Comité de Servicios para Personas Mayores y Salud de la Asamblea. "Este plan de seguridad de atención médica servirá para continuar el papel de liderazgo que nuestro estado ha venido realizando para garantizar un acceso más amplio a una atención de salud apropiada y a bajo precio a través del mercado de seguros".

“Debemos tomar medidas para resguardar la atención médica asequible para los residentes de Nueva Jersey. Los esfuerzos en curso que se vienen llevando a cabo para desestabilizar el mercado de seguros de salud en Washington solo conducirán a mayores costos para los residentes de Nueva Jersey a menos que tomemos medidas de sentido común", dijo el asambleísta John McKeon. “Nueva Jersey ha luchado por mucho tiempo para asegurar que más personas tengan seguro de salud. No solo es económicamente responsable, sino también socialmente responsable. Este es un paso en la dirección correcta para garantizar el acceso a una atención médica asequible para todos".

La transición a un intercambio estatal (SBE, por sus siglas en inglés) le dará al estado un mayor control sobre el período de inscripción abierta; el acceso a los datos que se pueden utilizar para regular mejor el mercado, llevar a cabo actividades de divulgación específicas e informar decisiones políticas; como también permitir que las tarifas de los usuarios financien operaciones de intercambio, asistencia al consumidor, difusión y publicidad. Al redirigir la evaluación de las primas, que actualmente se paga al gobierno federal para utilizar un Intercambio Facilitado por el Gobierno Federal (FFE, por sus siglas en inglés), Nueva Jersey puede administrar un intercambio que sea personalizado y eficiente para los residentes de Nueva Jersey.

El SBE puede ser creado a través de una Acción Ejecutiva, comenzando con la emisión de hoy de una Carta de Declaración por parte del estado a los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés). Para financiar el funcionamiento de la SBE, se requerirá que la legislación transfiera la tarifa de usuario de intercambio federal actual, la cual actualmente se establece en el 3.5% de las primas, a una tarifa de usuario de intercambio con base estatal del 3.5% para el año del plan 2021, una tasa que aumenta más de $50 millones al año. Mantener la tarifa de usuario existente en el mercado individual en un 3.5% de la prima en Nueva Jersey le permitirá al estado dedicar fondos a los esfuerzos de extensión e inscripción, que se han reducido a nivel federal, a medida que realiza la transición a un SBE para 2021, y posiblemente hacia el sustento del programa de reaseguros.

La administración Murphy también está planteando asegurar las protecciones en el ACA mediante la codificación de las principales protecciones de la ley federal.

El caso Texas v. Azar, actualmente tiene una apelación pendiente en el tribunal del Quinto Circuito, que amenaza al ACA. Si bien la ley ACA sigue en plena vigencia luego de la decisión del tribunal del distrito, la ley claramente enfrenta mucha amenaza. Antes de que se aprobara la ACA, Nueva Jersey tenía muchas de las protecciones al consumidor del ACA en la ley estatal. Sin embargo, la ley estatal no se ha actualizado en todos los aspectos de las protecciones del ACA. En el caso de que el ACA fuera anulada en los tribunales, o desestabilizada aún más a nivel federal, se requieren reformas significativas a la ley de Nueva Jersey para mantener las protecciones al consumidor.

La administración propone codificar muchas de las principales protecciones de seguro de consumo del ACA, que incluyen:

• Prohibir que las condiciones preexistentes sean excluidas.
• Requerir cobertura de dependientes hasta los 26 años.
• Requerir cobertura de Beneficios Esenciales de Salud.
• Prohibir el límite de por vida y anuales.
• Requerir cobertura sin costo compartido para servicios preventivos.

El gobernador envió hoy una carta de declaración en la que se notifica a CMS la intención de que Nueva Jersey creará un intercambio estatal para 2021. Usted puede encontrar la carta aquí.